Proje Yönetim Destek Birimi, 24 Mart 2004 yılında -makam oluru ile- Sağlıkta dönüşüm projesinin yürütülmesine yardımcı olmak üzere kurulmuştur. Önceden mevcut olan Sağlık Projesi Genel Koordinatörlüğünün fiziksel ve insan kaynakları bu tarihten itibaren Proje Yönetim Destek Birimi olarak varlığını ve faaliyetlerini sürdürmüştür.
1990’lı yıllardan itibaren ülkemizde sağlık hizmetlerinin kalitesini yükseltmek, kaliteli hizmet alımını sağlamak, koruyucu sağlık hizmetlerini geliştirmek ve böylece toplumun yaşam kalitesini yükselterek ülkelerin gelişmişlik düzeyini belirleyen en önemli göstergelerden olan sağlık göstergelerinin iyileşmesini sağlamak üzere sağlık projeleri yapılmaya başlanmıştır. Bu çerçevede, Birinci Sağlık Projesini gerçekleştirmek üzere Dünya Bankası’nın Proje Değerlendirme Raporu ve 7 Ekim 1990’da yürürlüğe giren İkraz Anlaşması hükümleri uyarınca Sağlık Projesi Genel Koordinatörlüğü (SPGK) kurulmuştur. Dünya Bankası uzmanları ve SPKG tarafından tasarlanan sağlık projelerinin hazırlanmasından ve uygulanmasından sorumlu olan Sağlık Projesi Genel Koordinatörlüğü, ilk kurulduğu yıldan bu yana yeni değişimleri yakalayabilmek ve daha etkin çalışabilmek amacıyla organizasyona yönelik olarak yapısal değişiklikler geçirmiştir.
2003 yılında 58 ve 59. Hükümet tarafından sağlık alanında bir program hazırlanmış ve bu alanda yürütülmesi öngörülen temel hedefler “Herkese Sağlık” başlığı altında belirlenerek bu temel hedefler ışığında Sağlık Bakanlığı ile Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı “Sağlıkta Dönüşüm Programını” hazırlamıştır. Aynı yıl Sağlık Bakanlığı ve Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı ortak çalışarak, “Policy and Human Resources Development Fund” (PHRD) ve Dünya Bankası katkıları ile Japon Kalkınma Bankasından hibe alarak “Sağlıkta Dönüşüm Programına Destek Sağlıkta Dönüşüm Projesi” (SDP) hazırlık çalışması yapmışlardır. PHRD hibesinden yapılan çalışmalar, Sağlıkta Dönüşüm Projesi (SDP) yürürlüğe konmadan önce Aile Hekimliği, Akreditasyon ve Sağlık Bilişimi alanlarındaki mevcut durumun değerlendirmesi ve paydaş analizlerini kapsamıştır.
2004 yılında Dünya Bankası ve Türkiye Cumhuriyeti Hükümeti 49 milyon Euro’luk bir kredi anlaşması yapmışlardır. Anlaşma gereği “Sağlıkta Dönüşüm Programına Destek Sağlıkta Dönüşüm Projesi”nin yürütücüleri Sağlık Bakanlığı ile Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlıklarıdır. Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı’nın projeyi yürütme sorumluluğu Sosyal Güvenlik Kurumunun (SGK) kurulması ile birlikte SGK’nın sorumluluğu altına verilmiştir. Halen Sağlık Bakanlığı ve Sosyal Güvenlik Kurumu; Sağlıkta Dönüşüm Projesi’nin ana sorumlularıdır. Sağlıkta Dönüşüm Projesi ile, genel olarak sağlık hizmetlerinin etkili, verimli ve hakkaniyete uygun şekilde organize edilmesi, finansmanının sağlanması ve sunulması hedeflenmektedir.
Proje Yönetim Destek Birimi, 24 Mart 2004 yılında -makam oluru ile- Sağlıkta dönüşüm projesinin yürütülmesine yardımcı olmak üzere kurulmuştur. Önceden mevcut olan Sağlık Projesi Genel Koordinatörlüğünün fiziksel ve insan kaynakları bu tarihten itibaren Proje Yönetim Destek Birimi olarak varlığını ve faaliyetlerini sürdürmüştür.
Sağlıkta Dönüşüm Projesi 1. Fazı 5 bileşenden oluşmaktadır:
A bileşeni: Etkili Kılavuzluk için Sağlık Bakanlığının Yeniden Yapılandırılması.
B bileşeni: Sağlık Sigorta Fonu İle Genel Sağlık Sigortası İçin Kurumsal Kapasitenin Oluşturulması
C bileşeni: Sağlık Hizmetleri Sunumunun Reorganizasyonu,
D Bileşeni: Halk Sağlığı Fonksiyonlarının ve İnsan Kaynakları Kapasitesinin Güçlendirilmesi,
E bileşeni: Proje Yönetimi,
F Bileşeni: Sağlık Eğitim Merkezlerinin Tamamlanması.
Kredinin 2004 yılında faaliyete geçmesiyle her bileşenden sorumlu çalışma grupları oluşturulmuş ve satın almalar başlamıştır.
04-11 Aralık 2006 tarihinde Dünya Bankası heyetinin misyon ziyareti sürecinde gerçekleştirilen görüşmeler çerçevesinde, Sağlık Bakanlığı Proje Yönetim Destek Birimi ve uygulayıcı birimlerin katılımları ile güncellenen Satınalma Planı esas alınarak İkraz Anlaşması’nda aşağıda açıklanan ana başlıklar çerçevesinde tadilatların yapılması uygun bulunmuştur.
a) Proje Bileşenlerinin yediden altıya indirilmesi ve eski bazı bileşenlerin yerinin değiştirilmesinden öte içeriğinin de tekrar gözden geçirilmesi sağlanmıştır,
b) Her bileşen için kurumsal bir sorumluluk tanımlanmış, bu bağlamda Sosyal Güvenlik Kurumu SDP içindeki B-Bileşeninde, Sağlık Bakanlığı da diğer beş bileşende sorumlu olarak atanmıştır,
c) SDP bütçesi her bir uygulayıcı birimin altına verilmek suretiyle birimlerin SDP kapsamında sorumlulukları arttırılmıştır,
d) Sağlık Bakanlığında var olan Proje Yönetim Destek Birimi (PYDB) tekrardan yapılandırılmış, projenin koordinasyonu, satınalma ve finans süreçlerinin izleme ve denetiminin yapılması görevini üstlenmiştir. Benzer bir yapının SGK’da da teşkil edilmesi kararlaştırılmıştır.
e) Süreçte yapılan değişiklikler çerçevesinde Proje Gelişim Hedeflerine ulaşılıp ulaşılmadığını izleyebilmek amacıyla göstergelerde yeniden düzenlemeler yapılmıştır.
f) Proje kapanması Aralık 2007’den Aralık 2008’e, daha sonra 30 Haziran 2009 tarihine uzatılmıştır.
Sağlıkta Dönüşüm Projesi II. Faz Hazırlık Çalışmaları
Hazine Müsteşarlığı, Devlet Planlama Teşkilatı ve Dünya Bankası yetkililerinin katkısı ile Proje Yönetim Destek Biriminin koordinasyonunda Bakanlık birimlerince proje hazırlıkları sürmektedir. Projenin 2.fazı 2009-2013 yıllarında dört sene olarak planlanmaktadır.
İkinci Faz üç ana başlık altında planlanmaktadır:
Bileşen A- (Stratejik Plan desteği ile) Sağlık Bakanlığı Kılavuzluk, Hizmet Sunumu ve Toplum Sağlığı Fonksiyonlarının Güçlendirilmesi. Yürütücü: Sağlık Bakanlığı
Bileşen B- (Çıktı-Odaklı proje desteği ile) Koruyucu Sağlık Hizmetleri için Çıktı-Odaklı Finansman Sağlanması Pilot Çalışmasının yapılması. Yürütücü: Sağlık Bakanlığı
Bileşen C- Sosyal Güvenlik Kurumu’nun kapasitesinin oluşturulması. Yürütücü: Sosyal Güvenlik Kurumu
Kısaltmalar: Strateji Geliştirme Başkanlığı (SGB), İlaç Eczacılık Genel Müdürlüğü (İEGM), Performans Yönetimi ve Kalite Daire Başkanlığı (PYKGDB), İzleme Değerlendirme Koordinatörlüğü (İDK), Bilgi İşlem Daire Başkanlığı (BİDB), Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK), Temel Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü (TSHGM), Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü (THGM), Basın Müşavirliği (BM), Refik Saydam Hıfzıssıhha Merkezi Başkanlığı (RSHMB), Hıfzıssıhha Mektebi Müdürlüğü (HMM), Proje Yönetim Destek Birimi (PYDB).
